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□特约记者 程风敏 通讯员 刘春燕 杨畅“昨天手术,今天就能出院,这个激光手术太神奇了。”近日,第12批援巴布亚新几内亚中国医疗队队员、重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科副主任医师鲜鹏,在莫尔斯比港总医院仅用时半个小时,就成功完成当地首例经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。
接受手术的是一名42岁的泌尿系结石患者。就诊前1天,他右侧腰部突然出现剧烈疼痛。初步检查发现,患者右侧输尿管上段有一枚结石梗阻了右侧输尿管,导致右侧输尿管及肾盂出现积水。患者因此疼痛难忍,频繁呕吐。
鲜鹏建议在控制感染的情况下,进行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。“这是目前治疗泌尿系统结石的一项先进的微创技术。该手术通过自然腔道进行,且钬激光在碎石过程中对周围组织产生的热效应不大,安全性极高。患者术后1~2天就可以出院正常工作。”鲜鹏介绍。
术中,鲜鹏在内窥镜引导下,精准定位结石,通过高能量的钬激光巧妙而迅速地将结石击碎成为粉末,并用套石篮取出剩余的结石残渣,术中几乎没有出血。“4年前,我做了左侧输尿管结石手术,3天才能下地,1个半月才能勉强去上班。没想到这次手术第2天就可以出院回家,明天就可以去上班了。”出院时,患者感叹道。
此次手术是巴新开展的首例经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。术中,鲜鹏对手术步骤进行了详细讲解,并适时让当地医生参与手术操作,充分发挥了传帮带的作用。
巴布亚新几内亚地处热带,气温高,身体水分流失快,加上当地肥胖率和糖尿病发病率高,所以泌尿系结石患者众多。而对于输尿管结石和肾结石,当地此前只能通过开放手术的方式取石,手术创伤大,术后感染、输尿管狭窄及结石复发概率高。
第12批援巴新中国医疗队队长陈刚介绍,为帮助巴新进一步提升泌尿外科微创治疗水平,医疗队给当地医院捐赠了钬激光设备。使用此设备,配合输尿管镜进行操作,可以无移位地粉碎输尿管各部位的结石,同时也能处理包括肾结石、膀胱结石在内的其他泌尿系统结石。
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